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急性盲腸炎時檢查小腸的重要性

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急性盲腸炎時檢查小腸的重要性

作者群

D Varela, J Marescaux

媒體類型

手術影片

期間

08'06''

刊物

2007-09

普通的

最愛

Favorites Media

音訊

副標題

數位出版

WeBSurg.com, Sept 2007;7(09).
URL: http://www.websurg.com/doi-vd01tw2194.htm

急性盲腸炎時檢查小腸的重要性

1. 曝露 00'15''

這個影片將介紹在常規盲腸切除術時發現Meckel氏憩室的案例。套管位置依照一般腹腔鏡盲腸切除術放置– 一個10-12 mm 光學套管，在肚臍處，2個 5mm 操作套管，1個在左下象限，另1個在恥骨上。手術從露出腹膜腔開始。盲腸有急性發炎症狀，確認診斷無誤。小腸平順。此一步驟有時是重要的，可能有一些小膿瘍出現在部分的小腸或者繫膜內。

2. Meckel氏憩室切除術 01'30''

這個案例中，我們在離迴盲接合處40 cm處發現一個Meckel氏憩室。該處很清楚地有曾經發炎的跡象，幾乎沾粘在繫膜上。使用雙極凝集和剪刀進行剝離。再一次，觀察如何繼續使用雙極電燒和剪刀，提供有效控制繫膜血管。一旦繫膜完整從憩室剝離，使用內視鏡釘書機切除。啟動釘書機之前，檢查迴腸，以確認剩餘的腸道沒有意外狹窄。切除之後，Meckel氏憩室放進摘取袋中。我們接著將注意力轉到盲腸。

3. 盲腸切除術 05'20''

使用和前述剝離憩室繫膜一樣的技巧，這個案例中，以雙極凝集和剪刀迅速達成止血。繼續往下剝離到盲腸底部。使用vicryl環在盲腸殘幹進行雙重綁紮。接著用剪刀在盲腸底部分開，並且取入摘取袋中。之後用雙極電燒消毒盲腸殘幹。