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腹腔鏡闌尾切除術：基本技術

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腹腔鏡闌尾切除術：基本技術

作者群

媒體類型

手術影片

期間

05'00''

刊物

2007-12

普通的

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音訊

副標題

數位出版

WeBSurg.com, Dec 2007;7(12).
URL: http://www.websurg.com/doi-vd01tw1605.htm

腹腔鏡闌尾切除術：基本技術

1. 案例報告及套管放置 00'10''

此片影帶將介紹腹腔鏡闌尾切除術的技術。病例是一位24歲女性，出現慢性右下腹疼痛，手術前超音波和鋇灌腸發現位於右肝下區域的異位闌尾。使用放置於左肋下區域的充氣針進行充氣。總共使用三個開孔，如你所見，一個在肚臍、一個在左髂骨窩、一個在肝下區域。

2. 曝露 00'55''

現在進行腹腔鏡曝露。進行完整的曝露，以偵測腹部和骨盆的任何異常。曝露骨盆之後，進行檢查，以確認有無骨盆病因。這裡是子宮和卵巢，看起來是正常的。我們現在前往迴盲區域。我們從迴盲接合處沿著末端迴腸往回以檢查Meckel氏憩室。看來並沒有Meckel氏憩室。現在前往闌尾處。

3. 繫膜闌尾控制 02'13''

抬高盲腸，以露出闌尾底部。抓取闌尾時，使用電燒鉤進行繫膜闌尾剝離。血管可以凝集或者剝離分開，然後夾住。繼續進行剝離，將繫膜小心地從闌尾分開。現在介紹另外一種技術。

4. 替代技術 03'08''

再一次小心剝離，好讓闌尾獨立。使用夾子控制繫膜闌尾。

5. 結紮及切除 03'44''

一旦闌尾獨立分開，在靠近闌尾底部處打一個內環結。然後將環節如所示般綁緊。後續的內環結位置在第一個內環結之上。這是為了確保殘幹得以適當地封緘。之後在這之上放置夾子，以避免在分開闌尾時產生污染。接著在結紮處和夾子之間分開闌尾，然後藉由操作套管移除。

6. 摘除 04'30''

之後用優碘在殘幹上輕拍，以防感染，網膜被拉往此區域之上。進行最後確認並完成手術。